علیرضا نمازی در جمع روسای کانون‌های صندوق بازنشستگان کشوری با بیان اینکه خدمت رسانی به فرهنگیان بازنشسته برای ما افتخار بزرگی است، به برخی تاخیرهای ایجاد شده در پرداخت خسارت درمان بازنشستگان در قرارداد صندوق بازنشستگی کشوری اشاره کرد و گفت: همانطور که می‌دانید نوع قرارداد ما با صندوق بازنشسته کشوری کارمزدی است و شرکت آتیه سازان حافظ تنها وظیفه بررسی اسناد درمانی بیمه‌شدگان این قرارداد را بر عهده دارد و پرداخت خسارت درمان مستقیما از سوی خود صندوق صورت می‌گیرد.
وی تاکید کرد: قرارداد کارمزدی به سود هیچ شرکت بیمه‌گری نیست و خلاف اصول و موازین علمی و پذیرفته شده در بیمه است بنابراین برنامه جدی ما که پیشنهادات لازم در خصوص آن را نیز به مسئولان امر داده‌ایم، تنظیم و اجرای قرارداد در قالب قرارداد سرانه‌ای است یعنی دقیقا مشابه قرارداد بیمه شدگان کانون عالی بازنشستگان تامین اجتماعی که امسال برای یازدهمین سال متوالی به شکل سرانه ای با مبلغ حق بیمه 305 هزار تومان برای هر نفر با آتیه سازان حافظ منعقد شد، که نسبت به سال گذشته با افزایش تعهدات از جمله جراحی‌های سنگین از 75 میلیون تومان به 85 میلیون تومان و همچنین افزایش سقف خدمات آزمایشگاهی با توجه به اهمیت این امر در پیشگیری از بیماری ها و مراجعات زیاد مردم از یک میلیون و 750 هزار تومان به 2 میلیون و 250 هزار تومان و به ویژه افزایش سقف تعهدات به بیماران خاص و صعب العلاج بخشی از خدماتی هستند که از بامداد اول آذر 1402 آغاز شده اند و هزینه های درمانی در کوتاه‌ترین بازه زمانی ممکن از ابتدای قرارداد پرداخت میشود و تلاش من و همه همکارانم در سراسرکشور این است که بازنشستگان بهترین خدمات را دریافت نمایند .
وی ادامه داد: علت تاخیر در بازپرداخت هزینه‌های درمان بیمه شدگان این قرارداد که گاها تا 8 ماه نیز به طول انجامیده است رویه‌‌ی اشتباه انعقاد قرارداد کارمزدی است از طرفی در حال حاضر صندوق بازنشستگی کشوری بیش ازهزار و 500 میلیارد تومان به شرکت آتیه سازان حافظ بدهکار است که همین امر خدمت رسانی ما در قرادادهای دیگر را نیز به چالش کشانده و ما از این بابت از صندوق گلایه مند هستیم.
مدیر عامل آتیه سازان حافظ ادامه داد: صندوق بازنشستگی کشوری باید مستقیم و شفاف در خصوص مفاد و نوع قرارداد و چگونگی نحوه اجرای آن به بیمه‌شدگان خود اطلاع‌رسانی کند تا اگر تاخیری در پرداخت هزینه‌های درمان بیمه‌شدگان پیش می‌آید به پای آتیه سازان حافظ نوشته نشود.
بر اساس این گزارش در ادامه این نشست روسای کانون‌ها نیز به بیان نقطه نظرات خود در خصوص این قرارداد و نحوه ادامه همکاری با شرکت آتیه سازان حافظ پرداختند.
0 دیدگاه